弱精癥患者可通過優(yōu)化生活方式、藥物治療、輔助生殖技術(shù)等方式提高受孕概率。弱精癥可能與精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、感染等因素有關(guān),需針對性干預(yù)。
避免高溫環(huán)境如泡溫泉或久坐,減少吸煙飲酒,保證充足睡眠。適當(dāng)補充鋅、硒等微量元素及維生素E,有助于改善精子活力。每周進(jìn)行適度有氧運動,控制體重在正常范圍。
遵醫(yī)囑使用左卡尼汀口服溶液促進(jìn)能量代謝,輔酶Q10膠囊改善線粒體功能,或十一酸睪酮軟膠囊調(diào)節(jié)激素水平。感染因素可選用阿奇霉素分散片、頭孢克肟顆粒等抗生素治療。
中重度精索靜脈曲張可能需顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡手術(shù),術(shù)后3-6個月精子質(zhì)量多可改善。術(shù)前需通過超聲明確曲張程度。
垂體功能異常者可注射尿促性素,甲狀腺功能減退需口服左甲狀腺素鈉片。用藥期間需定期監(jiān)測激素水平,避免自行調(diào)整劑量。
嚴(yán)重弱精癥可考慮宮腔內(nèi)人工授精或體外受精-胚胎移植。IUI適用于輕度弱精,IVF-ICSI能解決重度少弱精問題,需根據(jù)精液分析結(jié)果選擇方案。
弱精癥備孕期間應(yīng)保持規(guī)律性生活,每周2-3次為宜,排卵期適當(dāng)增加頻次。飲食注意多攝入牡蠣、堅果、深海魚等富含精氨酸食物,避免油炸食品。雙方需共同參與治療,減輕心理壓力,必要時可進(jìn)行生育心理咨詢。所有藥物治療均須在男科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免濫用補腎壯陽保健品。
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