嬰兒喝母乳拉肚子可通過(guò)調(diào)整母親飲食、補(bǔ)充益生菌、檢查哺乳姿勢(shì)、排除乳糖不耐受、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。母乳性腹瀉通常由母親飲食刺激、嬰兒腸道菌群失衡、哺乳不當(dāng)、乳糖酶缺乏、感染等因素引起。
母親攝入過(guò)多高脂肪或刺激性食物可能導(dǎo)致嬰兒消化不適。建議減少辛辣食物、咖啡因及乳制品攝入,增加清淡易消化的蔬菜水果。觀(guān)察嬰兒排便情況,若改善則維持飲食調(diào)整。母親需保持均衡營(yíng)養(yǎng),避免極端節(jié)食影響母乳質(zhì)量。
嬰兒腸道菌群未完全建立時(shí)易出現(xiàn)消化紊亂。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,幫助調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。哺乳期母親也可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌,通過(guò)母乳傳遞有益菌群。注意選擇嬰幼兒專(zhuān)用劑型,避免含過(guò)敏原的產(chǎn)品。
錯(cuò)誤的銜乳姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致嬰兒吸入過(guò)多空氣或攝入過(guò)多前乳。前乳中乳糖含量較高可能加重腹瀉。指導(dǎo)母親采用搖籃式或側(cè)臥式哺乳,確保嬰兒含住大部分乳暈。每次單側(cè)哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘,保證前后乳均衡攝入。哺乳后豎抱拍嗝10-15分鐘。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)引起母乳性腹瀉。若調(diào)整無(wú)效,需就醫(yī)檢測(cè)糞便還原糖及pH值。確診后可短期使用乳糖酶滴劑如康麗賦乳糖酶,或改用低乳糖配方奶過(guò)渡。繼發(fā)性乳糖不耐受多伴隨腸道感染,需同步治療原發(fā)病。
若腹瀉伴隨發(fā)熱、血便、嘔吐或體重下降,需警惕細(xì)菌性腸炎或過(guò)敏性疾病。輪狀病毒抗原檢測(cè)可明確病毒感染,過(guò)敏性結(jié)腸炎需通過(guò)回避-激發(fā)試驗(yàn)診斷。醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散如思密達(dá)、消旋卡多曲顆粒等藥物,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及哺乳情況,保持臀部清潔干燥以防尿布疹。哺乳母親需保證每日2000毫升飲水量,避免焦慮情緒影響泌乳。若腹瀉持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn),須立即前往兒科就診。母乳喂養(yǎng)期間避免隨意使用止瀉藥物,所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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