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為什么會心肌缺血

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心肌缺血可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。心肌缺血通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸、氣短等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致心肌梗死。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因，與高血壓、高血脂、糖尿病等因素有關(guān)。動脈壁脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后胸痛，休息后緩解。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，同時控制基礎(chǔ)疾病。

2、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時性收縮，多與吸煙、寒冷刺激、情緒激動相關(guān)。典型表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛，含服硝酸酯類藥物可緩解。治療需避免誘因，遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片等藥物。

3、心肌橋

心肌橋?qū)儆谙忍煨越馄十惓?，冠狀動脈某段被心肌纖維包裹，心臟收縮時壓迫血管。多數(shù)患者無癥狀，部分可能出現(xiàn)與勞力相關(guān)的心絞痛。癥狀明顯者需遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、維拉帕米片等藥物降低心肌耗氧。

4、貧血

嚴(yán)重貧血時血液攜氧能力下降，心肌供氧不足。常見病因包括缺鐵性貧血、溶血性貧血等，患者可能伴面色蒼白、乏力。治療需糾正貧血原因，缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素水平過高會加速心率，增加心肌耗氧量。患者多伴怕熱、多汗、體重下降等癥狀。治療需控制甲亢，遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，必要時進(jìn)行放射性碘治療。

預(yù)防心肌缺血需保持低鹽低脂飲食，每日攝入新鮮蔬菜水果300-500克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動。控制血壓、血糖、血脂在正常范圍，戒煙限酒。40歲以上人群建議每年體檢，出現(xiàn)不明原因胸痛、胸悶時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療時機(jī)。已確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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