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瞳孔散開是怎么回事

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瞳孔散開可能由生理性瞳孔擴(kuò)大、藥物作用、眼部外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、瀕死狀態(tài)等原因引起，可通過藥物調(diào)整、手術(shù)治療、神經(jīng)康復(fù)等方式干預(yù)。

1、生理性瞳孔擴(kuò)大

光線突然變暗或情緒激動(dòng)時(shí)，虹膜括約肌松弛會(huì)導(dǎo)致瞳孔暫時(shí)性散大，屬于正常生理反應(yīng)。通常伴隨對(duì)光反射靈敏，無須特殊處理，環(huán)境光線恢復(fù)或情緒平復(fù)后可自行縮小。

2、藥物作用

阿托品滴眼液、托吡卡胺滴眼液等散瞳藥物可阻斷虹膜括約肌的膽堿能神經(jīng)支配，導(dǎo)致瞳孔持續(xù)性擴(kuò)大?？赡馨殡S視物模糊、畏光等癥狀，停藥后24-48小時(shí)可逐漸恢復(fù)。青光眼患者需禁用此類藥物。

3、眼部外傷

虹膜根部離斷或動(dòng)眼神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致外傷性瞳孔散大，常伴隨前房出血、視力下降。需通過房角鏡檢查評(píng)估損傷程度，部分病例需行虹膜根部縫合術(shù)或瞳孔成形術(shù)修復(fù)。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

腦干出血、腦疝等疾病壓迫動(dòng)眼神經(jīng)核時(shí)，會(huì)出現(xiàn)單側(cè)瞳孔散大固定。可能伴隨意識(shí)障礙、肢體偏癱，需通過頭顱CT確診。早期行去骨瓣減壓術(shù)可降低顱內(nèi)壓，改善神經(jīng)功能。

5、瀕死狀態(tài)

全身循環(huán)衰竭時(shí)雙側(cè)瞳孔會(huì)完全散大固定，對(duì)光反射消失，屬于死亡征象之一?？赡馨殡S呼吸心跳停止、皮膚紫紺，此時(shí)需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等搶救措施。

發(fā)現(xiàn)瞳孔異常散大時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，及時(shí)記錄散大持續(xù)時(shí)間、是否對(duì)稱及伴隨癥狀。若為藥物或外傷所致，需保留相關(guān)藥品包裝或記錄受傷過程。神經(jīng)系統(tǒng)異常者需保持呼吸道通暢，避免頭部劇烈活動(dòng)。日常注意控制血壓血糖，定期進(jìn)行眼底檢查，突發(fā)視力變化或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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