直腸炎通常不會直接轉(zhuǎn)變?yōu)槟c癌,但長期未控制的慢性直腸炎可能增加腸癌風(fēng)險。直腸炎主要包括潰瘍性直腸炎、感染性直腸炎等類型,需通過規(guī)范治療降低癌變概率。
多數(shù)直腸炎屬于可逆性炎癥反應(yīng),如感染性直腸炎在病原體清除后黏膜可完全修復(fù)。臨床常見的急性細(xì)菌性直腸炎、放射性直腸炎等,在及時抗感染或?qū)ΠY治療后,炎癥消退且無癌變傾向。潰瘍性直腸炎若局限于直腸段且病程短于10年,癌變概率低于廣泛性結(jié)腸炎。
少數(shù)慢性潰瘍性直腸炎患者若持續(xù)活動性炎癥超過8-10年,腸黏膜反復(fù)損傷修復(fù)可能導(dǎo)致異型增生。特別是合并原發(fā)性硬化性膽管炎、幼年發(fā)病、全結(jié)腸受累等情況時,需通過定期腸鏡監(jiān)測癌變。克羅恩病相關(guān)直腸炎同樣存在癌變風(fēng)險,但概率低于潰瘍性結(jié)腸炎。
直腸炎患者應(yīng)定期復(fù)查腸鏡并規(guī)范用藥控制炎癥,日常避免辛辣刺激飲食,保持膳食纖維攝入量每日25-30克,戒煙限酒。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便加重等癥狀時需及時就診,通過組織活檢明確是否存在癌前病變。建議每年進(jìn)行糞便隱血檢測,高風(fēng)險人群每1-2年接受腸鏡監(jiān)測。
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