小孩高熱驚厥主要表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢抽搐、雙眼上翻或凝視、牙關(guān)緊閉、口吐白沫等癥狀。高熱驚厥通常由體溫快速升高引起,多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,可能與病毒感染、疫苗接種反應(yīng)、遺傳因素等有關(guān)。
患兒在發(fā)作時(shí)會(huì)突然失去意識(shí),對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng),呼之不應(yīng)。這種情況通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,發(fā)作后患兒可能表現(xiàn)為嗜睡或煩躁。家長(zhǎng)需保持冷靜,將患兒平臥于安全環(huán)境,避免跌落或碰撞。若發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)立即就醫(yī)。
患兒可能出現(xiàn)四肢強(qiáng)直性或陣攣性抽搐,表現(xiàn)為肢體僵硬、不自主抽動(dòng)。抽搐多為對(duì)稱(chēng)性,可能伴隨面部肌肉抽動(dòng)。家長(zhǎng)無(wú)須強(qiáng)行按壓肢體,應(yīng)移開(kāi)周?chē)kU(xiǎn)物品,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間。頻繁抽搐可能與腦炎、癲癇等疾病相關(guān),需完善腦電圖等檢查。
典型表現(xiàn)為眼球上翻或向一側(cè)凝視,瞳孔可能擴(kuò)大。部分患兒會(huì)出現(xiàn)眨眼動(dòng)作或眼球震顫。發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)可輕拍患兒觀察瞳孔反應(yīng),但不要強(qiáng)行翻開(kāi)眼瞼。持續(xù)眼動(dòng)異常需排除顱內(nèi)病變,必要時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。
患兒咀嚼肌痙攣會(huì)導(dǎo)致牙關(guān)緊閉,可能咬傷舌頭或口腔黏膜。家長(zhǎng)不要嘗試撬開(kāi)牙齒或放置硬物,避免造成二次損傷。發(fā)作結(jié)束后檢查口腔是否有出血,可用冷毛巾擦拭面部幫助放松肌肉。反復(fù)牙關(guān)緊閉需警惕破傷風(fēng)等特殊情況。
由于自主神經(jīng)功能紊亂,患兒口腔分泌物增多形成泡沫狀液體從口角流出。家長(zhǎng)應(yīng)將患兒頭偏向一側(cè),用軟布清理口腔分泌物防止誤吸。若泡沫呈血色或持續(xù)分泌,可能提示更嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
高熱驚厥患兒平時(shí)應(yīng)注意預(yù)防感染,體溫超過(guò)38℃時(shí)及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。發(fā)作期間避免喂食喂水,記錄發(fā)作時(shí)間與表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)急救措施,保持室內(nèi)通風(fēng),穿著輕薄衣物幫助散熱。定期隨訪(fǎng)評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,必要時(shí)進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)排除癲癇可能。
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