踝骨骨折和骨裂的主要區(qū)別在于骨質(zhì)損傷程度不同,踝骨骨折指骨骼完全斷裂或明顯移位,而骨裂屬于不完全骨折,僅出現(xiàn)細(xì)小裂紋且無移位。兩者可能由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,需通過影像學(xué)檢查確診。
踝骨骨折通常表現(xiàn)為劇烈疼痛、明顯腫脹、皮下淤血及關(guān)節(jié)功能障礙,嚴(yán)重時可觸及骨擦感或畸形。X線檢查可見清晰骨折線或斷端錯位,部分復(fù)雜骨折需CT三維重建評估。治療上需根據(jù)骨折類型選擇石膏固定、手法復(fù)位或切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用器械包括鈦合金接骨板、空心螺釘?shù)取?/p>
骨裂癥狀相對較輕,疼痛局限且腫脹不明顯,關(guān)節(jié)活動可能僅輕度受限。X線片顯示為線性低密度影,無骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷,必要時需行核磁共振檢查確認(rèn)。治療多采用支具或石膏制動4-6周,配合口服接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥促進愈合,通常無須手術(shù)干預(yù)。
無論是踝骨骨折還是骨裂,康復(fù)期均需避免患肢負(fù)重,可進行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練防止僵硬。飲食應(yīng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐及維生素D的深海魚,促進骨痂形成。定期復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)愈合進度,骨裂患者2-3周復(fù)查一次,骨折患者需根據(jù)內(nèi)固定情況制定隨訪計劃。若出現(xiàn)固定物松動或異常疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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