舍曲林可能會(huì)影響月經(jīng)周期,但個(gè)體差異較大。舍曲林屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,其作用機(jī)制可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,部分女性用藥后可能出現(xiàn)月經(jīng)周期改變、經(jīng)量變化或經(jīng)前癥狀加重。
舍曲林通過(guò)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺水平發(fā)揮抗抑郁作用,而5-羥色胺參與調(diào)控促性腺激素釋放激素的分泌。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致黃體生成素和卵泡刺激素分泌節(jié)律改變,進(jìn)而影響排卵功能和子宮內(nèi)膜周期性變化。臨床觀察發(fā)現(xiàn)約15%-30%使用者報(bào)告月經(jīng)紊亂,多表現(xiàn)為周期延長(zhǎng)或縮短,少數(shù)出現(xiàn)閉經(jīng)。
存在多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌基礎(chǔ)疾病的患者更易出現(xiàn)月經(jīng)異常。這類人群用藥后激素水平波動(dòng)更顯著,可能加重原有的月經(jīng)不調(diào)癥狀。同時(shí),體重快速增減、應(yīng)激狀態(tài)等協(xié)同因素會(huì)放大藥物對(duì)月經(jīng)的影響。
使用舍曲林期間應(yīng)定期記錄月經(jīng)周期變化,若持續(xù)3個(gè)月以上出現(xiàn)顯著異?;虬殡S嚴(yán)重不適,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日常保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鎂劑可能有助于緩解經(jīng)期不適,但調(diào)整用藥方案必須由精神科醫(yī)生與婦科醫(yī)生協(xié)同決策。
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