牙齒有一點松動可通過牙周夾板固定、調(diào)整咬合、牙周治療、根管治療、拔牙后修復(fù)等方式改善。牙齒松動通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、根尖周炎等原因引起。
適用于輕度松動的牙齒,通過樹脂或金屬夾板將松動牙與鄰牙固定,減少咀嚼時的位移。需配合牙周基礎(chǔ)治療,避免菌斑堆積加重炎癥。治療后每3個月復(fù)查牙周狀況。
咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致的松動需調(diào)磨過高牙尖或制作咬合墊,分散咬合力。長期夜磨牙患者需佩戴頜墊,避免牙齒過度損耗。調(diào)整后1周內(nèi)可能出現(xiàn)短暫敏感,屬正?,F(xiàn)象。
中重度牙周炎需進行齦下刮治和根面平整,清除牙結(jié)石和感染牙骨質(zhì)。可配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥控制炎癥。治療后需堅持使用牙線及間隙刷維護口腔衛(wèi)生。
根尖周炎引起的松動需開髓引流,清除壞死牙髓并用氫氧化鈣糊劑充填根管。治療后的牙齒建議全冠修復(fù)防止折裂。治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物。
Ⅲ度松動且牙槽骨吸收超過根長2/3的患牙需拔除,3個月后選擇種植牙、固定橋或活動義齒修復(fù)。糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再行手術(shù)。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷和含氟牙膏,采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線清理鄰面。避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物,戒煙限酒控制牙周病進展。每月自查牙齒松動度,若出現(xiàn)牙齦出血、溢膿或松動加重,應(yīng)及時復(fù)查。骨質(zhì)疏松患者需適量補充鈣和維生素D,孕婦及青少年出現(xiàn)牙齒松動需排查全身因素。
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