癲癇急性發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電引起,可能伴隨意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。
癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)口腔分泌物增多或嘔吐,需將患者頭部偏向一側(cè),防止誤吸。解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物,幫助呼吸暢通。無須強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入物品,避免造成牙齒或軟組織損傷。
迅速移開周圍尖銳物品,用軟墊保護(hù)患者頭部。發(fā)作期間避免移動(dòng)患者,除非處于危險(xiǎn)環(huán)境如馬路、水池邊。抽搐時(shí)不要按壓肢體,可能引發(fā)骨折或肌肉拉傷。
觀察并記錄發(fā)作開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐形式及意識(shí)狀態(tài)。有條件可用手機(jī)拍攝視頻,這些信息有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。記錄發(fā)作后是否出現(xiàn)定向力障礙、言語不清等表現(xiàn)。
發(fā)作時(shí)肌肉強(qiáng)直和陣攣屬于不可控的生理反應(yīng),強(qiáng)行按壓可能加重傷害。多數(shù)發(fā)作會(huì)在1-2分鐘內(nèi)自行停止,期間只需確保環(huán)境安全。禁止喂水喂藥,防止窒息風(fēng)險(xiǎn)。
首次發(fā)作、發(fā)作超過5分鐘、連續(xù)發(fā)作或伴有高熱外傷時(shí)需立即送醫(yī)。醫(yī)生可能使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等藥物控制發(fā)作,并進(jìn)行腦電圖、頭顱CT等檢查明確病因。
癲癇患者日常應(yīng)規(guī)律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí),隨身攜帶患者醫(yī)療信息卡。發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè),定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪調(diào)整治療方案。
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