感冒一個(gè)星期了還鼻塞流鼻涕可能與病毒感染未完全清除、繼發(fā)細(xì)菌感染、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。可通過(guò)抗病毒治療、抗生素治療、抗過(guò)敏治療、鼻竇沖洗、手術(shù)矯正等方式緩解。
普通感冒多由鼻病毒等呼吸道病毒感染引起,病毒侵襲鼻黏膜會(huì)導(dǎo)致充血水腫和分泌物增多。若免疫系統(tǒng)未能徹底清除病毒,鼻塞流涕癥狀可能持續(xù)超過(guò)一周。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,配合生理鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀。
感冒后鼻腔黏膜屏障受損,易繼發(fā)鏈球菌等細(xì)菌感染,表現(xiàn)為黃膿鼻涕、面部壓痛等癥狀。可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體有關(guān)。需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
感冒可能誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎發(fā)作,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、花粉等??赏ㄟ^(guò)血清特異性IgE檢測(cè)確診,使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。
感冒可能引發(fā)鼻竇黏膜炎癥,導(dǎo)致膿性鼻涕倒流、頭痛等癥狀。可能與上頜竇、篩竇等部位感染有關(guān)。鼻竇CT可明確診斷,治療需聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰,嚴(yán)重者需行鼻竇穿刺引流術(shù)。
鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)加重感冒后鼻塞??赡馨殡S睡眠打鼾、嗅覺(jué)減退等癥狀。鼻內(nèi)鏡檢查可確診,癥狀持續(xù)者需考慮鼻中隔矯正術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù)等手術(shù)治療。
感冒后持續(xù)鼻塞流涕期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持50%左右濕度。每日飲用1500-2000毫升溫水,避免辛辣刺激食物??蓢L試熱敷鼻部促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)抬高床頭30度減輕鼻充血。若癥狀超過(guò)10天無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱、面部腫脹等情況,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉,流感季節(jié)前接種疫苗有助于預(yù)防呼吸道感染。
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