小孩偶爾流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)保持濕潤(rùn)環(huán)境、避免摳鼻、局部壓迫止血、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。
空氣干燥或飲水不足可能導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,毛細(xì)血管脆性增加引發(fā)出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,無(wú)其他不適。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度,用生理鹽水噴鼻保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻。
挖鼻孔或碰撞等機(jī)械性損傷易造成鼻前庭區(qū)黏膜破損出血。通常出血量少且可自行停止。家長(zhǎng)需教育兒童避免摳鼻習(xí)慣,若發(fā)生出血可讓孩子坐直,用手指捏住鼻翼5-10分鐘壓迫止血。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,反復(fù)擤鼻或噴嚏可能導(dǎo)致血管破裂。常伴鼻癢、打噴嚏等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物控制過(guò)敏,同時(shí)減少接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使局部黏膜變薄,氣流沖擊易致出血??赡馨殡S鼻塞、頭痛。需耳鼻喉科檢查確診,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù),輕度可通過(guò)生理海水沖洗緩解。
血小板減少或凝血功能障礙等疾病會(huì)引起反復(fù)鼻出血,可能伴牙齦出血、瘀斑。需檢查血常規(guī)和凝血功能,確診后針對(duì)病因治療,如免疫性血小板減少癥可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液等。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持兒童飲食均衡,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和含鐵豐富的瘦肉,避免辛辣刺激食物;冬季使用加濕器維持40%-60%濕度,教會(huì)孩子正確擤鼻方法;若出血頻繁或持續(xù)超過(guò)20分鐘不緩解,或伴隨面色蒼白、頭暈等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。日??蓚錈o(wú)菌棉球和生理鹽水噴霧用于應(yīng)急處理,但避免自行使用止血藥物或填塞過(guò)深。
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