宮頸癌篩查結(jié)果一般包括3-5項(xiàng),具體項(xiàng)目數(shù)量取決于所采用的篩查方法組合,常見(jiàn)結(jié)果有宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果、人乳頭瘤病毒檢測(cè)結(jié)果以及陰道鏡檢查與活檢病理結(jié)果。
宮頸癌篩查的核心結(jié)果通常圍繞幾種主要檢查方法展開(kāi)。采用宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查時(shí),其結(jié)果會(huì)采用TBS分類系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告,可能描述為未見(jiàn)上皮內(nèi)病變細(xì)胞或惡性細(xì)胞、意義不明確的非典型鱗狀細(xì)胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變、鱗狀細(xì)胞癌、腺癌等不同等級(jí)。單獨(dú)進(jìn)行人乳頭瘤病毒檢測(cè)時(shí),結(jié)果會(huì)明確報(bào)告是否感染人乳頭瘤病毒,并區(qū)分高危型與低危型,對(duì)于高危型感染,還可能進(jìn)一步報(bào)告具體的基因分型,例如是否感染了人乳頭瘤病毒16型或18型這兩種風(fēng)險(xiǎn)最高的型別。當(dāng)細(xì)胞學(xué)檢查或人乳頭瘤病毒檢測(cè)出現(xiàn)異常時(shí),醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行陰道鏡檢查,這項(xiàng)檢查的結(jié)果會(huì)描述宮頸表面的血管形態(tài)與上皮結(jié)構(gòu)是否正常,是否存在醋酸白色上皮、點(diǎn)狀血管、鑲嵌等可疑癌前病變或癌變的征象。在陰道鏡指引下進(jìn)行的宮頸組織活檢,其病理結(jié)果是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),會(huì)明確報(bào)告宮頸上皮內(nèi)瘤變的級(jí)別,即一級(jí)、二級(jí)或三級(jí),或者直接診斷為宮頸浸潤(rùn)癌。有時(shí)篩查流程還會(huì)結(jié)合宮頸管搔刮術(shù)的結(jié)果,以評(píng)估宮頸管內(nèi)部是否存在病變。這些結(jié)果共同構(gòu)成了宮頸癌篩查的完整報(bào)告,每一項(xiàng)都從不同層面反映了宮頸的健康狀況與病變風(fēng)險(xiǎn)。
完成宮頸癌篩查后,無(wú)論結(jié)果如何,都應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,準(zhǔn)確理解每一項(xiàng)結(jié)果的含義。若結(jié)果為陰性或未見(jiàn)異常,也應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議,定期進(jìn)行后續(xù)復(fù)查,因?yàn)槿巳轭^瘤病毒感染可能具有潛伏性。如果篩查結(jié)果提示任何級(jí)別的異常,務(wù)必遵循醫(yī)囑進(jìn)行下一步的陰道鏡檢查或病理活檢以明確診斷,切忌因恐懼而延誤。確診為癌前病變后,可根據(jù)病變級(jí)別選擇定期隨訪、物理治療或?qū)m頸錐切術(shù)等干預(yù)方式。日常生活中,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、固定性伴侶、正確使用安全套以及接種人乳頭瘤病毒疫苗,都是預(yù)防人乳頭瘤病毒感染和宮頸病變的有效措施。保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)、適度鍛煉有助于維持機(jī)體免疫力,對(duì)抵抗病毒感染和清除病毒也有積極作用。
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