進(jìn)入更年期可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、睡眠障礙、骨質(zhì)疏松等癥狀。更年期是女性從生育期過渡到非生育期的自然階段,主要由卵巢功能衰退引起。
月經(jīng)周期縮短或延長、經(jīng)量增多或減少是更年期早期典型表現(xiàn)。卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素水平波動(dòng),子宮內(nèi)膜增生與脫落規(guī)律被打破。部分女性可能出現(xiàn)經(jīng)期持續(xù)10天以上或間歇性出血,需警惕子宮內(nèi)膜病變。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,必要時(shí)行診斷性刮宮。
突發(fā)性面部潮紅、頸部發(fā)熱伴大汗淋漓,夜間發(fā)作稱為盜汗。血管舒縮功能失調(diào)與下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞敏感化有關(guān)。單次發(fā)作持續(xù)1-5分鐘,每日可重復(fù)數(shù)次。建議穿著透氣衣物,避免辛辣食物,嚴(yán)重者可考慮鹽酸帕羅西汀片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。
易怒焦慮、抑郁低落等情緒變化與雌激素水平驟降影響5-羥色胺代謝相關(guān)。部分女性出現(xiàn)記憶減退、注意力不集中等認(rèn)知功能改變。認(rèn)知行為療法與規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀,必要時(shí)可使用草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等抗抑郁藥。
入睡困難、早醒或睡眠淺與褪黑素分泌減少、潮熱夜間發(fā)作有關(guān)。長期睡眠剝奪可能加重心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。保持臥室溫度適宜,睡前避免咖啡因攝入,頑固性失眠可短期使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等鎮(zhèn)靜催眠藥。
雌激素缺乏加速骨量流失,腰背疼痛、身高變矮是典型表現(xiàn)。骨密度檢測顯示T值≤-2.5可確診。每日補(bǔ)充碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物,負(fù)重運(yùn)動(dòng)與日曬有助于維持骨密度。
更年期女性應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科檢查、乳腺超聲及骨密度監(jiān)測,出現(xiàn)異常陰道出血或嚴(yán)重抑郁癥狀需及時(shí)就醫(yī)。大豆異黃酮等植物雌激素可作為膳食補(bǔ)充,但不宜替代正規(guī)治療。
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