三四天不上大便可通過調(diào)整飲食、增加運動、腹部按摩、使用緩瀉藥物、灌腸等方式改善。便秘通常由膳食纖維攝入不足、缺乏運動、腸道功能紊亂、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等原因引起。
每日需攝入25克以上膳食纖維,可食用西藍花、燕麥、火龍果等高纖維食物。早餐前飲用300毫升溫水刺激胃腸蠕動,避免精制米面及辛辣食物。乳糖不耐受者可選擇無乳糖酸奶補充益生菌。
每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳,配合仰臥蹬車等腹部鍛煉。久坐人群建議每小時起身活動,順時針按摩臍周促進腸蠕動。孕婦可選擇孕婦瑜伽等低強度運動。
取仰臥位屈膝,用掌心沿升結(jié)腸-橫結(jié)腸-降結(jié)腸走向施加適度壓力按摩,每次15分鐘??膳浜鲜褂帽『删驮鰪姶碳ばЧ?,但孕婦禁用精油。按摩后飲溫水效果更佳。
短期可使用開塞露甘油制劑或乳果糖口服溶液,嚴重者遵醫(yī)囑服用聚乙二醇4000散。禁用番瀉葉等刺激性瀉藥,糖尿病患者慎用乳果糖。用藥3天未緩解需就醫(yī)。
對于糞便嵌塞患者,醫(yī)療機構(gòu)會采用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸。居家可使用成人用開塞露,但每周不超過2次。操作前需潤滑肛管,灌腸后保持臥位10分鐘。
建立固定排便習慣,晨起后或餐后30分鐘嘗試排便,使用腳凳保持蹲姿。長期便秘者需排查甲狀腺功能減退、糖尿病等病因,腸易激綜合征患者可嘗試低FODMAP飲食。每日飲水不少于1500毫升,避免過度依賴通便茶。若伴隨腹痛、便血、體重下降應(yīng)及時進行腸鏡檢查。
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