腎盂癌和腎癌的主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病理類型及臨床表現(xiàn)。腎盂癌起源于腎盂尿路上皮,多為尿路上皮癌;腎癌多起源于腎實(shí)質(zhì),以腎細(xì)胞癌為主。
腎盂癌和腎癌在發(fā)病機(jī)制上存在明顯差異。腎盂癌通常與長(zhǎng)期吸煙、接觸化學(xué)致癌物或慢性尿路感染相關(guān),典型癥狀為無(wú)痛性肉眼血尿,可能伴隨腰部鈍痛或尿路刺激征。影像學(xué)檢查可見(jiàn)腎盂內(nèi)占位性病變,確診需通過(guò)尿脫落細(xì)胞學(xué)或輸尿管鏡活檢。腎癌則多與遺傳因素、肥胖或高血壓相關(guān),常見(jiàn)癥狀包括血尿、腰部腫塊及體重下降,CT或MRI顯示腎實(shí)質(zhì)內(nèi)不規(guī)則腫物,病理活檢可明確腎細(xì)胞癌亞型。
兩者治療策略也有所不同。腎盂癌需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道腫瘤切除、腎輸尿管全長(zhǎng)切除或輔助化療,晚期可能聯(lián)合免疫治療。腎癌以手術(shù)切除為主,包括腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù),靶向藥物及免疫治療適用于轉(zhuǎn)移性患者。預(yù)后方面,早期腎盂癌5年生存率較高,但易復(fù)發(fā);腎癌預(yù)后與分期密切相關(guān),局限性腫瘤經(jīng)手術(shù)可獲長(zhǎng)期生存。
無(wú)論疑似腎盂癌或腎癌,均需盡早就醫(yī)完善檢查。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲、CT及尿液分析,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。保持戒煙限酒、控制血壓體重有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀時(shí)須及時(shí)就診,避免延誤診斷。日常注意飲水充足,減少腌制食品攝入,遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪管理。
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