肛裂特別疼可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、使用藥物、保持排便通暢、手術(shù)治療等方式緩解。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥刺激等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于放松肛門括約肌并促進(jìn)局部血液循環(huán)。坐浴后可輕柔擦干患處,避免用力擦拭加重疼痛。該方法對急性肛裂引起的疼痛緩解效果較好。
增加膳食纖維攝入至每日25-30克,選擇西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物,配合每日飲水1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物,減少咖啡因攝入。飲食調(diào)節(jié)能軟化糞便,降低排便時(shí)對裂口的機(jī)械刺激。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等局部外用藥物緩解括約肌痙攣。疼痛劇烈時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚片,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
建立定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘。排便困難時(shí)可臨時(shí)使用開塞露,但不宜長期依賴。日??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌群,每日3組每組10次,有助于改善局部血液循環(huán)。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時(shí),可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。手術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作、裂口深達(dá)肌層或伴有哨兵痔的情況,術(shù)后需保持傷口清潔并定期換藥。
肛裂患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐久站。日常可進(jìn)行溫水坐浴配合提肛運(yùn)動,若出現(xiàn)持續(xù)出血、膿性分泌物或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。注意保持肛周清潔干燥,排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭,必要時(shí)使用無酒精濕巾清潔。調(diào)整作息規(guī)律,保證充足睡眠有助于創(chuàng)面愈合。
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