小腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式處理。小腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、藥物因素、遺傳因素等原因引起。
每日飲水量保持在2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)結(jié)石排出。建議選擇白開水或檸檬水,避免飲用含糖飲料。排尿時(shí)注意觀察是否有結(jié)石排出,若出現(xiàn)排尿疼痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用排石藥物,如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能堿化尿液。用藥期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
適用于直徑5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒,術(shù)后需配合藥物和飲水促進(jìn)碎石排出。治療前需完善凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等并發(fā)癥。
采用纖細(xì)的內(nèi)鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管,配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備直接粉碎并取出結(jié)石。適用于中下段輸尿管結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需留置雙J管1-2周防止輸尿管狹窄。
通過腰部穿刺建立通道,用腎鏡直接粉碎并取出腎內(nèi)結(jié)石。適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石,需全身麻醉。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)生命體征和尿液性狀。
腎結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。適當(dāng)增加柑橘類水果和低脂乳制品。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石情況和腎功能變化。出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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