肝區(qū)不適可能由脂肪肝、病毒性肝炎、膽囊炎、藥物性肝損傷、肝囊腫等原因引起,通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、脹悶感、乏力、食欲減退等癥狀。
脂肪肝是肝區(qū)不適的常見原因,可能與長期高脂飲食、缺乏運動等因素有關(guān)?;颊咄ǔ霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、疲勞等癥狀。輕度脂肪肝可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量改善,中重度需遵醫(yī)囑使用護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。
乙型或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致肝區(qū)鈍痛,常伴隨皮膚黃染、尿色加深。這類患者需進(jìn)行抗病毒治療,如恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片,同時定期監(jiān)測肝功能。
膽囊炎癥可放射至肝區(qū)引發(fā)疼痛,多因膽結(jié)石或細(xì)菌感染導(dǎo)致。典型癥狀包括進(jìn)食油膩后右上腹絞痛、發(fā)熱。急性發(fā)作時需用頭孢克肟膠囊、消旋山莨菪堿片控制感染和痙攣。
長期服用抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能損傷肝細(xì)胞,引起肝區(qū)脹痛伴轉(zhuǎn)氨酶升高。應(yīng)立即停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽片、多烯磷脂酰膽堿膠囊進(jìn)行保肝治療。
先天性或獲得性肝囊腫增大時可壓迫肝包膜產(chǎn)生不適,超聲檢查可確診。較小囊腫無須處理,直徑超過5厘米或有壓迫癥狀時需考慮超聲引導(dǎo)下穿刺硬化治療。
出現(xiàn)肝區(qū)不適時應(yīng)避免飲酒和高脂飲食,保證充足睡眠,適量進(jìn)行慢跑、游泳等有氧運動。建議記錄癥狀發(fā)作時間與飲食關(guān)聯(lián)性,就醫(yī)時攜帶近期用藥清單。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、嘔血等危重癥狀,須立即急診處理。日??蛇m量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,但避免盲目服用護(hù)肝保健品。
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