病毒性角膜炎需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗病毒滴眼液、抗生素滴眼液、糖皮質(zhì)激素滴眼液、人工淚液及口服抗病毒藥物等,避免自行調(diào)整用藥。
病毒性角膜炎多由單純皰疹病毒引起,常用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等抑制病毒復(fù)制。用藥時(shí)需注意瓶口勿接觸眼球,使用后閉眼按壓淚囊區(qū)減少全身吸收。若出現(xiàn)結(jié)膜充血加重或視力模糊需及時(shí)復(fù)診。
左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等可預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。需與抗病毒藥物間隔10分鐘使用,避免藥物相互作用。用藥期間出現(xiàn)眼瞼水腫或瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。
氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液適用于角膜基質(zhì)炎嚴(yán)重水腫時(shí),能減輕免疫反應(yīng)。需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下短期使用,長(zhǎng)期應(yīng)用可能誘發(fā)青光眼或加重病毒感染。
玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液可緩解角膜上皮損傷導(dǎo)致的干眼癥狀。建議選擇不含防腐劑的劑型,每日使用不超過(guò)6次,過(guò)度依賴可能抑制自身淚液分泌。
阿昔洛韋片、泛昔洛韋片適用于反復(fù)發(fā)作或重癥患者,需按療程足量服用。服藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能,同時(shí)保持充足飲水以減少結(jié)晶尿風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間應(yīng)避免揉眼、游泳及佩戴隱形眼鏡,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食宜補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、魚(yú)類等促進(jìn)角膜修復(fù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查角膜熒光染色及眼壓檢測(cè),若出現(xiàn)眼痛加劇或視力驟降需立即就醫(yī)。保持毛巾、枕套等個(gè)人用品單獨(dú)清洗消毒,避免交叉感染。
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