胃潰瘍活躍期是否需要住院取決于病情嚴(yán)重程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),多數(shù)患者無(wú)須住院治療,少數(shù)出現(xiàn)大出血或穿孔等并發(fā)癥時(shí)需要緊急住院。
胃潰瘍活躍期若僅表現(xiàn)為輕度腹痛、反酸等典型癥狀,通??赏ㄟ^(guò)門(mén)診藥物控制。醫(yī)生可能開(kāi)具質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。同時(shí)需完善幽門(mén)螺桿菌檢測(cè),陽(yáng)性者加用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素根除治療。這類患者遵醫(yī)囑規(guī)律用藥并調(diào)整飲食即可,避免辛辣刺激食物,減少咖啡因攝入,保持情緒穩(wěn)定。
當(dāng)胃潰瘍活躍期合并嘔血、黑便等上消化道出血表現(xiàn),或突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹提示穿孔時(shí),必須立即住院。住院期間需禁食并靜脈使用注射用奧美拉唑鈉等藥物,通過(guò)胃鏡止血或急診手術(shù)修補(bǔ)穿孔。同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征,必要時(shí)輸血支持。存在幽門(mén)梗阻者還需胃腸減壓,評(píng)估是否需內(nèi)鏡下擴(kuò)張或外科干預(yù)。
胃潰瘍患者無(wú)論是否住院,均應(yīng)戒煙酒,規(guī)律進(jìn)食易消化食物,避免空腹服用非甾體抗炎藥。治療后4-8周需復(fù)查胃鏡確認(rèn)潰瘍愈合情況,持續(xù)腹痛不緩解或體重下降者應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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