透析臨時(shí)管一般能使用7-14天,具體時(shí)間與導(dǎo)管材質(zhì)、護(hù)理情況及患者個(gè)體差異有關(guān)。
透析臨時(shí)管是為短期血液透析設(shè)計(jì)的血管通路裝置,臨床常用雙腔導(dǎo)管或單腔導(dǎo)管。聚氨酯材質(zhì)的導(dǎo)管通??墒褂?-10天,硅膠材質(zhì)導(dǎo)管因生物相容性較好可延長(zhǎng)至10-14天。導(dǎo)管留置期間需每日消毒穿刺部位并更換敷料,保持導(dǎo)管通暢需定期用肝素鹽水封管。若出現(xiàn)導(dǎo)管血流不足、局部紅腫滲液或發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀,可能提示導(dǎo)管感染或功能障礙,此時(shí)需提前拔管。導(dǎo)管使用時(shí)間延長(zhǎng)可能增加血栓形成和導(dǎo)管相關(guān)血流感染風(fēng)險(xiǎn),不建議超過(guò)14天。
使用透析臨時(shí)管期間應(yīng)避免劇烈活動(dòng)防止導(dǎo)管移位,洗澡時(shí)用防水敷料保護(hù)穿刺部位,注意觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血滲液。飲食上需控制水分?jǐn)z入量并限制高鉀食物,每日測(cè)量體重變化不超過(guò)干體重的3%-5%。若導(dǎo)管出現(xiàn)滑脫、折斷或血流異常,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理,不可自行調(diào)整導(dǎo)管位置。長(zhǎng)期透析患者建議盡早建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺等永久性血管通路,可降低感染風(fēng)險(xiǎn)并提高透析效率。
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