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子宮內(nèi)膜炎怎么判斷

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子宮內(nèi)膜炎可通過臨床癥狀、婦科檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查及病理檢查等方式綜合判斷。子宮內(nèi)膜炎通常由細(xì)菌感染、宮腔操作損傷、免疫力低下、激素水平異常、鄰近器官炎癥蔓延等原因引起。

1、臨床癥狀

子宮內(nèi)膜炎患者可能出現(xiàn)下腹墜痛、腰骶部酸痛、陰道分泌物增多且呈膿性或血性、月經(jīng)異常如經(jīng)期延長或經(jīng)量增多、性交疼痛等癥狀。急性發(fā)作時可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。這些癥狀持續(xù)時間較長且逐漸加重時需警惕子宮內(nèi)膜炎。

2、婦科檢查

醫(yī)生通過雙合診檢查可發(fā)現(xiàn)子宮體壓痛、宮頸舉痛等體征。急性期子宮可能稍增大且有明顯觸痛，慢性期子宮可能質(zhì)地偏硬。檢查時需注意排除盆腔其他器官的炎癥，如輸卵管炎或卵巢炎。

3、實驗室檢查

血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，C反應(yīng)蛋白和血沉增快。陰道分泌物檢查可發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)能明確致病菌種類。必要時可進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢組織的細(xì)菌培養(yǎng)。

4、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲檢查可觀察子宮內(nèi)膜增厚、回聲不均、宮腔積液等表現(xiàn)。嚴(yán)重病例可能顯示子宮肌層水腫或盆腔積液。對于復(fù)雜病例，MRI能更清晰顯示炎癥范圍和程度，有助于鑒別診斷。

5、病理檢查

診斷性刮宮獲取的子宮內(nèi)膜組織病理檢查是確診依據(jù)。鏡下可見子宮內(nèi)膜間質(zhì)內(nèi)大量漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤，腺體結(jié)構(gòu)異常。慢性子宮內(nèi)膜炎可能伴有纖維化和腺體萎縮，需與子宮內(nèi)膜癌等疾病鑒別。

懷疑子宮內(nèi)膜炎時應(yīng)盡早就醫(yī)，避免劇烈運動和性生活，保持會陰清潔干燥。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品和新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等，完成全程治療防止復(fù)發(fā)。定期復(fù)查評估療效，慢性患者可配合中醫(yī)調(diào)理增強免疫力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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