牙痛牙神經(jīng)痛可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、鹽水漱口、藥物止痛、根管治療、拔牙等方式緩解。牙痛牙神經(jīng)痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、智齒冠周炎等原因引起。
用冰袋或冷毛巾敷于疼痛側(cè)臉頰,每次10-15分鐘,可收縮血管減輕局部腫脹和神經(jīng)壓迫。適用于外傷或智齒發(fā)炎引起的急性疼痛,但需避免直接接觸皮膚以防凍傷。若疼痛伴隨牙齦紅腫,冷敷后可用丁硼乳膏局部涂抹消炎。
將5克食鹽融入200毫升溫水中,每日含漱3-5次。高滲鹽水能滲透壓殺菌并促進(jìn)組織液滲出,緩解牙周膿腫或冠周炎導(dǎo)致的神經(jīng)刺激。注意漱口后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食,孕婦及高血壓患者應(yīng)降低鹽水濃度。
布洛芬緩釋膠囊通過(guò)抑制前列腺素合成快速緩解中度疼痛,對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛但胃腸刺激較小,甲硝唑片可協(xié)同控制厭氧菌感染。需注意雙氯芬酸鈉緩釋片可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn),洛索洛芬鈉顆粒禁用于哮喘患者。
通過(guò)清除壞死牙髓、消毒根管并填充材料,徹底解決牙髓炎或根尖周炎引起的持續(xù)性跳痛。治療需2-3次就診,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適。嚴(yán)重牙體缺損者需配合全冠修復(fù),成功率可達(dá)90%以上。
針對(duì)無(wú)法保留的嚴(yán)重齲壞牙、縱裂牙或阻生智齒,手術(shù)拔除可消除感染源。術(shù)前需拍攝曲面斷層片評(píng)估牙根形態(tài),術(shù)后24小時(shí)禁止漱口以防干槽癥。糖尿病患者應(yīng)控制血糖穩(wěn)定后再行拔牙。
日常應(yīng)選用含氟牙膏配合軟毛牙刷巴氏法刷牙,每年進(jìn)行1-2次潔牙清除牙結(jié)石。避免用患牙咀嚼硬物,限制每日精制糖攝入量低于25克。出現(xiàn)自發(fā)性夜間痛或冷熱刺激痛加重時(shí),建議48小時(shí)內(nèi)就診口腔外科。長(zhǎng)期吸煙者需警惕牙周病進(jìn)展加速,孕婦牙齦出血需加強(qiáng)葉酸補(bǔ)充。
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