手腕關(guān)節(jié)勞損可通過休息制動(dòng)、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。手腕關(guān)節(jié)勞損通常由慢性勞損、急性外傷、炎癥反應(yīng)、退行性病變、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
急性期需立即停止手腕活動(dòng),使用護(hù)腕或支具固定關(guān)節(jié)2-4周。日常避免提重物及重復(fù)性腕部動(dòng)作,如擰毛巾、打字等。睡眠時(shí)可將手腕墊高,有助于減輕局部水腫。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時(shí)后改用熱敷,每日3次,每次20分鐘,可配合扶他林軟膏等外用藥物增強(qiáng)效果。注意皮膚破損時(shí)禁用熱敷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部腫脹可外敷氟比洛芬凝膠貼膏,肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。需注意胃腸道不良反應(yīng)及用藥禁忌。
超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),每周3次,10次為1療程。沖擊波治療適用于慢性勞損,可改善局部血液循環(huán)??祻?fù)期進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等漸進(jìn)式訓(xùn)練,每日3組,每組10-15次。
保守治療無(wú)效且存在腕管綜合征或肌腱斷裂時(shí),需行腕橫韌帶松解術(shù)、肌腱修復(fù)術(shù)等。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。開放性手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)保持手腕中立位姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的鍵盤鼠標(biāo)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物。康復(fù)期間可進(jìn)行握力球訓(xùn)練,從每日50次逐步增加至200次。若出現(xiàn)持續(xù)麻木或夜間痛醒需及時(shí)復(fù)查,避免發(fā)展為慢性疼痛。
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