孩子喘息性肺炎可通過抗感染治療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、氧療、霧化吸入等方式治療。喘息性肺炎可能與病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫功能低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸困難、發(fā)熱、肺部濕啰音等癥狀。
孩子喘息性肺炎若由細(xì)菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。病毒感染時(shí)可用利巴韋林顆?;驃W司他韋顆粒。用藥需結(jié)合病原學(xué)檢查結(jié)果,避免濫用抗生素。家長(zhǎng)需觀察孩子服藥后是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
沙丁胺醇吸入氣霧劑、特布他林霧化液等藥物能緩解支氣管痙攣,改善喘息癥狀。急性發(fā)作時(shí)可短期使用,但長(zhǎng)期頻繁使用可能導(dǎo)致心悸或震顫。家長(zhǎng)需協(xié)助幼兒正確使用吸入裝置,用藥后監(jiān)測(cè)孩子心率變化。
布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑可減輕氣道炎癥反應(yīng)。中重度患兒可能需要口服潑尼松片,但療程不宜超過5天。家長(zhǎng)需注意激素可能引起食欲亢進(jìn)或情緒波動(dòng),用藥期間應(yīng)限制高鹽飲食。
血氧飽和度低于92%時(shí)需給予鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在1-2升/分鐘。嚴(yán)重呼吸困難可能需無創(chuàng)通氣支持。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免干燥或寒冷刺激誘發(fā)癥狀加重。
異丙托溴銨霧化溶液聯(lián)合生理鹽水霧化可稀釋痰液,緩解氣道阻塞。每日2-3次,每次10-15分鐘。霧化后家長(zhǎng)需幫助孩子拍背排痰,嬰幼兒可用吸痰器輔助清理呼吸道。
治療期間家長(zhǎng)需保持孩子臥室濕度在50%-60%,每日開窗通風(fēng)2次。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,少量多次喂食避免嗆咳。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、嗜睡或拒食等情況須立即復(fù)診。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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