外陰炎主要分為感染性外陰炎、非感染性外陰炎、過敏性外陰炎、萎縮性外陰炎和特異性外陰炎五種類型。
感染性外陰炎主要由細(xì)菌、真菌或病毒感染引起。常見病原體包括白色念珠菌、滴蟲、單純皰疹病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)外陰紅腫、瘙癢、灼熱感,伴有異常分泌物。治療需根據(jù)病原體選擇抗真菌藥物如克霉唑陰道片、抗生素如甲硝唑片,或抗病毒藥物如阿昔洛韋乳膏。
非感染性外陰炎多因局部刺激或理化因素導(dǎo)致,如尿液刺激、衛(wèi)生用品過敏、過度清潔等。表現(xiàn)為外陰皮膚干燥、脫屑、輕度紅腫。治療需去除誘因,使用溫和清潔劑,局部涂抹保濕劑如凡士林軟膏緩解癥狀。
過敏性外陰炎由接觸過敏原引發(fā),常見過敏原有洗滌劑、衛(wèi)生巾、避孕套等。癥狀包括劇烈瘙癢、丘疹、水腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)糜爛。治療需立即脫離過敏原,使用抗組胺藥如氯雷他定片,局部涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏。
萎縮性外陰炎多見于絕經(jīng)后女性,與雌激素水平下降有關(guān)。表現(xiàn)為外陰皮膚變薄、蒼白、彈性減退,伴有干澀、性交痛。治療可采用雌激素軟膏如雌三醇乳膏局部涂抹,改善黏膜萎縮狀態(tài)。
特異性外陰炎與自身免疫性疾病相關(guān),如硬化性苔蘚、扁平苔蘚等。特征為外陰皮膚出現(xiàn)白色斑塊、萎縮或增生性改變。治療需針對原發(fā)病,可能需使用免疫抑制劑如他克莫司軟膏,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
外陰炎患者日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)外陰不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),明確病因后規(guī)范治療,切勿自行用藥。不同類型外陰炎的治療方案差異較大,錯誤用藥可能加重病情。建議定期婦科檢查,尤其絕經(jīng)后女性更需關(guān)注外陰健康狀態(tài)。
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