小兒高燒39.5攝氏度可通過物理降溫、口服退燒藥、補(bǔ)液護(hù)理、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理，是否需打退燒針應(yīng)由醫(yī)生評(píng)估決定。高熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴或冰敷。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，減少衣物包裹，有助于體表散熱。若患兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)需暫停物理降溫，寒戰(zhàn)可能加重體溫上升。
2、口服退燒藥
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液，兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，記錄退燒效果及出汗情況。避免阿司匹林等藥物用于兒童退熱。
3、補(bǔ)液護(hù)理
高熱易導(dǎo)致脫水，家長(zhǎng)需每15-20分鐘給予少量溫開水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁。觀察患兒尿量、口唇濕潤(rùn)度及精神狀態(tài)，若6小時(shí)無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率，補(bǔ)充水分同時(shí)提供免疫球蛋白。
4、觀察伴隨癥狀
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化及伴隨癥狀，如皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等。出現(xiàn)熱性驚厥時(shí)應(yīng)側(cè)臥防窒息，清理口腔分泌物。反復(fù)高熱超過72小時(shí)或體溫持續(xù)超過40攝氏度需立即就醫(yī)。
5、及時(shí)就醫(yī)
3月齡以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱伴意識(shí)改變或紫紺、退燒藥無效持續(xù)高熱等情況需急診處理。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查判斷感染源，決定是否使用退燒針。地塞米松注射液等激素類退燒針僅用于特定情況，非首選治療方案。
家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒充分休息，飲食選擇易消化的粥類、面條等，避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，退熱后仍須觀察24小時(shí)以防反復(fù)。注意居家環(huán)境清潔消毒，與發(fā)熱患兒密切接觸者需做好手衛(wèi)生。若患兒出現(xiàn)手腳冰涼、面色蒼白等循環(huán)不良表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重感染可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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