初患尖銳濕疣的癥狀主要表現(xiàn)為會(huì)陰部出現(xiàn)細(xì)小淡紅色丘疹、乳頭狀或菜花狀贅生物。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要通過(guò)性接觸傳播,少數(shù)情況下可通過(guò)間接接觸傳播。初發(fā)時(shí)皮損多為單個(gè)或多個(gè)散在的淡紅色小丘疹,質(zhì)地柔軟,頂端尖銳,后期逐漸增多增大,形態(tài)可呈乳頭狀、菜花狀或雞冠狀,表面易發(fā)生糜爛,伴有滲液、出血或感染。
尖銳濕疣初期表現(xiàn)為會(huì)陰、肛周等部位出現(xiàn)淡紅色或膚色的小丘疹,直徑約1-2毫米,表面粗糙,質(zhì)地柔軟。男性多見(jiàn)于包皮、龜頭、尿道口,女性多見(jiàn)于大小陰唇、陰道口。丘疹通常無(wú)痛癢感,容易被忽視。若發(fā)現(xiàn)此類皮損,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免搔抓或自行處理,防止病毒擴(kuò)散。
隨著病情進(jìn)展,丘疹可逐漸增大形成乳頭狀突起,基底較寬或有蒂,表面呈白色、污灰色或粉紅色。贅生物多呈簇狀分布,摩擦后易出血。部分患者可能伴有局部潮濕、灼熱感或輕微瘙癢。此時(shí)需避免性接觸,防止傳染他人,同時(shí)注意保持患處清潔干燥。
未經(jīng)治療的尖銳濕疣可發(fā)展為典型的菜花狀腫物,表面凹凸不平,質(zhì)地脆嫩,觸碰易出血。腫物體積較大時(shí)可能引起異物感、排尿不適或性交疼痛。女性患者若累及宮頸,可能出現(xiàn)陰道分泌物增多。此類皮損具有較強(qiáng)傳染性,需通過(guò)冷凍、激光等物理治療或外用咪喹莫特乳膏等藥物干預(yù)。
疣體表面因摩擦或繼發(fā)感染可能出現(xiàn)糜爛、潰瘍,伴有漿液性或膿性滲出物,嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生惡臭。此時(shí)可能合并細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫、疼痛加劇。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏控制感染,同時(shí)配合干擾素凝膠等抗病毒治療。
部分HPV感染者處于潛伏期,可能數(shù)月內(nèi)無(wú)任何臨床表現(xiàn),但病毒仍具有傳染性。通過(guò)醋酸白試驗(yàn)或HPV-DNA檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)亞臨床感染。此類人群需定期復(fù)查,避免酗酒、熬夜等降低免疫力的行為,必要時(shí)可接種HPV疫苗預(yù)防其他型別感染。
尖銳濕疣患者應(yīng)避免與他人共用毛巾、浴具,衣物需單獨(dú)清洗消毒。治療期間禁止性生活,配偶或性伴侶需同步檢查。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化劑,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。皮損完全消退后仍需隨訪3-6個(gè)月,觀察復(fù)發(fā)情況。若妊娠期發(fā)病,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒安全的治療方案。
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