腋下發(fā)紅疼痛有腐臭可能由細(xì)菌感染、真菌感染、多汗癥、接觸性皮炎、化膿性汗腺炎等原因引起,可通過(guò)局部清潔、藥物治療、手術(shù)引流等方式治療。
腋下皮膚褶皺潮濕易滋生細(xì)菌,金黃色葡萄球菌等致病菌侵入毛囊或汗腺可引發(fā)感染。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴黃色膿性分泌物,腐臭味明顯。需每日用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。保持腋窩干燥,避免抓撓。
紅色毛癬菌等真菌在濕熱環(huán)境下過(guò)度繁殖會(huì)導(dǎo)致間擦疹,皮損呈環(huán)狀紅斑伴脫屑,異味多為酸臭味??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏或酮康唑洗劑清洗,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。穿透氣棉質(zhì)衣物,避免共用毛巾。
腋窩汗腺分泌亢進(jìn)導(dǎo)致長(zhǎng)期潮濕,皮膚浸漬發(fā)白,易繼發(fā)細(xì)菌分解汗液產(chǎn)生腐臭味??墒褂寐然X溶液外涂減少出汗,嚴(yán)重者注射A型肉毒毒素。日常需勤換衣物,剃除腋毛減少細(xì)菌定植。
對(duì)止汗劑、剃須膏等化學(xué)物質(zhì)過(guò)敏時(shí),腋下會(huì)出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、丘疹,破潰后可能繼發(fā)感染產(chǎn)生異味。需停用致敏產(chǎn)品,外用丁酸氫化可的松乳膏抗炎,合并感染時(shí)加用復(fù)方多粘菌素B軟膏。
大汗腺導(dǎo)管阻塞繼發(fā)感染形成皮下硬結(jié),破潰后流出惡臭膿液,易反復(fù)發(fā)作形成瘺管。急性期需口服多西環(huán)素片配合膿腫切開(kāi)引流,慢性期可能需手術(shù)切除病變組織。肥胖患者需控制體重,戒煙戒酒。
建議每日用溫和沐浴露清洗腋窩后徹底擦干,避免使用刺激性止汗產(chǎn)品。選擇寬松透氣的衣物,出汗后及時(shí)更換。若紅腫疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力。腋下異味問(wèn)題需持續(xù)治療2-4周,頑固性病例可能需皮膚科專項(xiàng)檢查。
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