兒童發(fā)燒39度可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、及時(shí)就醫(yī)等方式快速退燒。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)??膳浜贤藷豳N敷于額頭輔助降溫,同時(shí)減少衣物覆蓋促進(jìn)散熱。
體溫超過(guò)38.5度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等。藥物需按體重計(jì)算劑量,兩次用藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。不可交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
發(fā)熱時(shí)兒童水分流失加快,每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁。觀察排尿量和尿液顏色,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,避免因口干拒食。
保持室溫22-24度,濕度50%-60%,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。使用空調(diào)時(shí)避免冷風(fēng)直吹,夜間睡眠可調(diào)至26度。發(fā)熱期兒童代謝旺盛,需比平時(shí)減少1-2層衣物,選擇純棉透氣材質(zhì)。
若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí),出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹、嘔吐等癥狀,或3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱,需立即就診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類型,細(xì)菌性感染需使用阿莫西林顆粒等抗生素治療。
發(fā)熱期間應(yīng)給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免油膩及高糖飲食。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng),每日保證10-12小時(shí)睡眠。家長(zhǎng)需記錄體溫變化曲線和伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。平時(shí)可通過(guò)接種疫苗、勤洗手、均衡營(yíng)養(yǎng)等方式預(yù)防感染性發(fā)熱。
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