感覺(jué)腳骨頭里面隱隱痛可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳部隱痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖或支具輔助行走,減輕骨骼壓力。建議選擇平底軟底鞋,夜間睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。日常避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,每1-2小時(shí)坐下休息10分鐘。
外傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性疼痛可使用40℃左右熱毛巾敷貼,每日3次。注意避免凍傷或燙傷,皮膚破損時(shí)禁用。熱敷能改善局部血液循環(huán),冷敷可減輕組織腫脹。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。骨質(zhì)疏松患者需遵醫(yī)囑服用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片。痛風(fēng)急性期可用秋水仙堿片,慢性期配合苯溴馬隆片。所有藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用。
超聲波治療能促進(jìn)骨膜修復(fù),沖擊波療法適用于跟骨骨刺。低頻脈沖電磁場(chǎng)可改善骨代謝,紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。每周治療3次,10次為1療程。治療期間需配合足部肌肉鍛煉。
嚴(yán)重應(yīng)力性骨折需行內(nèi)固定術(shù),拇外翻畸形需截骨矯形。關(guān)節(jié)鏡可用于清理退變軟骨,跟骨骨刺可進(jìn)行微創(chuàng)切除。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)前需完善X線、CT等影像學(xué)檢查。
日常建議控制體重減輕足部負(fù)荷,BMI超過(guò)24者需減重。選擇有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿高跟鞋。每日溫水泡腳15分鐘,配合足底按摩。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),多食用乳制品、深海魚、堅(jiān)果等。適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),避免籃球、跳繩等沖擊性運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)明顯腫脹變形時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科就診。
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