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粘連性中耳炎的癥狀

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粘連性中耳炎的癥狀主要有聽力下降、耳悶脹感、耳鳴、耳痛、耳內(nèi)滲液等。粘連性中耳炎通常由咽鼓管功能障礙、急性中耳炎反復(fù)發(fā)作、鼓膜穿孔愈合不良等因素引起，可能伴隨鼓膜內(nèi)陷、鼓室粘連等體征。

1、聽力下降

聽力下降是粘連性中耳炎的典型表現(xiàn)，多因鼓膜與中耳結(jié)構(gòu)粘連導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)障礙。早期可能表現(xiàn)為對(duì)低頻聲音敏感度降低，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)全面聽力減退?；颊呖赡茏杂X需要調(diào)高電視音量或?qū)υ挄r(shí)頻繁要求重復(fù)。這種情況需通過純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查確診，治療需解除粘連并改善咽鼓管功能。

2、耳悶脹感

耳悶脹感常描述為耳部堵塞感或壓迫感，類似乘飛機(jī)時(shí)的耳部不適。這與中耳腔負(fù)壓狀態(tài)及積液有關(guān)，可能伴隨吞咽時(shí)耳內(nèi)異響。部分患者會(huì)不自主做捏鼻鼓氣動(dòng)作試圖緩解，但過度操作可能加重病情。建議通過咀嚼口香糖等自然方式促進(jìn)咽鼓管開放，嚴(yán)重者需進(jìn)行鼓膜穿刺或置管。

3、耳鳴

耳鳴多表現(xiàn)為持續(xù)性低調(diào)嗡嗡聲或搏動(dòng)性雜音，與中耳壓力異常及內(nèi)耳微循環(huán)障礙相關(guān)。在安靜環(huán)境或夜間癥狀可能加重，但通常不會(huì)伴隨眩暈。這種情況可嘗試掩蔽療法緩解，如使用白噪音設(shè)備，根本治療需通過手術(shù)分離粘連部位并重建中耳傳音結(jié)構(gòu)。

4、耳痛

耳痛多為鈍痛或脹痛，急性發(fā)作時(shí)可能轉(zhuǎn)為尖銳疼痛。兒童常表現(xiàn)為抓撓耳朵或哭鬧不安。疼痛通常與中耳腔內(nèi)壓力變化及炎癥介質(zhì)刺激有關(guān)，可能放射至同側(cè)頭部?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液等鎮(zhèn)痛藥物，但需避免自行使用滴耳劑以防掩蓋病情。

5、耳內(nèi)滲液

耳內(nèi)滲液多為淡黃色漿液性分泌物，黏稠度較高，干燥后可能形成痂皮。這與中耳黏膜炎癥滲出及纖毛清除功能受損有關(guān)，滲液積聚可能進(jìn)一步加重粘連。發(fā)現(xiàn)滲液時(shí)不宜自行掏挖，應(yīng)保持外耳道干燥，醫(yī)生可能建議使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，同時(shí)處理原發(fā)病因。

粘連性中耳炎患者應(yīng)注意避免用力擤鼻、潛水等可能加重中耳負(fù)壓的行為，保持鼻腔通暢有助于緩解癥狀。建議增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等，有助于黏膜修復(fù)。急性發(fā)作期應(yīng)暫停游泳等水上活動(dòng)，睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高頭部促進(jìn)引流。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，需及時(shí)復(fù)查聽力及顳骨CT評(píng)估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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