前列腺增生術(shù)后并發(fā)癥主要有尿失禁、尿道狹窄、逆行射精、出血、感染等。術(shù)后需密切觀察癥狀變化,及時(shí)就醫(yī)處理。
術(shù)后尿失禁多因尿道括約肌損傷引起,表現(xiàn)為咳嗽或活動(dòng)時(shí)漏尿。輕度可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善,重度需人工括約肌植入術(shù)。可能與術(shù)中電切過(guò)深或解剖變異有關(guān),常伴隨排尿灼痛感。
尿道黏膜瘢痕增生導(dǎo)致排尿困難,需定期尿道擴(kuò)張。多見(jiàn)于經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后,與器械摩擦或熱損傷相關(guān),可能合并尿線(xiàn)變細(xì)、排尿中斷等癥狀。
手術(shù)破壞膀胱頸結(jié)構(gòu)使精液反流入膀胱,屬于功能性改變。通常不影響性功能,但可能造成不育,必要時(shí)可收集膀胱內(nèi)精子輔助生殖。
術(shù)后1-2周可能出現(xiàn)繼發(fā)出血,與創(chuàng)面結(jié)痂脫落或活動(dòng)過(guò)度有關(guān)。表現(xiàn)為血尿或血塊堵塞導(dǎo)尿管,需膀胱沖洗或電凝止血處理。
包括泌尿系感染和附睪炎,多因?qū)蚬芰糁靡?。可出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急癥狀,需根據(jù)藥敏結(jié)果使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
前列腺增生術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日飲水2000毫升以上避免便秘,3個(gè)月內(nèi)禁止騎車(chē)或提重物。定期復(fù)查尿流率及殘余尿測(cè)定,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難加重時(shí)需立即返院。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和番茄紅素,適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)幫助恢復(fù)控尿功能。
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