鎳鉻合金烤瓷牙可能引起腎病,但概率較低。鎳鉻合金中的金屬離子可能通過唾液溶解進(jìn)入體內(nèi),長(zhǎng)期蓄積可能對(duì)腎臟造成損害。
鎳鉻合金烤瓷牙在口腔環(huán)境中可能釋放鎳、鉻等金屬離子,這些離子通過消化道吸收后經(jīng)腎臟代謝。腎功能正常者通常能有效排出微量金屬離子,但長(zhǎng)期佩戴劣質(zhì)鎳鉻烤瓷牙或腎功能不全者,金屬蓄積可能誘發(fā)腎小管損傷、間質(zhì)性腎炎等病變。臨床表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降等非特異性癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)血肌酐升高。
極少數(shù)過敏體質(zhì)患者可能對(duì)鎳離子產(chǎn)生超敏反應(yīng),引發(fā)免疫復(fù)合物沉積性腎小球腎炎。這類患者往往伴有口腔黏膜發(fā)白、牙齦黑線等局部癥狀,以及皮疹、關(guān)節(jié)痛等全身過敏表現(xiàn)。確診需結(jié)合金屬斑貼試驗(yàn)、尿鎳檢測(cè)及腎活檢等檢查。
建議使用鎳鉻烤瓷牙者每年檢查尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)不明原因蛋白尿或腎功能異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日常需保持口腔清潔,避免酸性食物加速金屬腐蝕,可選擇二氧化鋯等生物相容性更好的修復(fù)材料替代。已出現(xiàn)腎損傷者需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行驅(qū)鎳治療,必要時(shí)行牙冠更換手術(shù)。
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