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膽堿能型蕁麻疹是什么

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膽堿能型蕁麻疹是一種由體溫升高誘發(fā)的小丘疹性蕁麻疹，主要表現(xiàn)為運動、情緒緊張或受熱后出現(xiàn)的針尖至米粒大小的風團伴瘙癢。

1、發(fā)病機制

膽堿能型蕁麻疹與乙酰膽堿分泌異常有關。當體溫升高時，膽堿能神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，刺激肥大細胞脫顆粒釋放組胺，導致毛細血管擴張和皮膚水腫。該類型蕁麻疹患者對乙酰膽堿的敏感性顯著增高。

2、典型癥狀

特征性表現(xiàn)為直徑1-3毫米的圓形風團，周圍有顯著紅暈，多分布于軀干上部和上肢。瘙癢感劇烈，常伴有針刺感或燒灼感。癥狀通常在觸發(fā)后5-60分鐘出現(xiàn)，持續(xù)30分鐘至數(shù)小時自行消退。

3、常見誘因

運動出汗是主要誘發(fā)因素，尤其是高強度有氧運動。熱水浴、辛辣食物、情緒激動、飲酒等導致體溫升高的活動均可誘發(fā)。部分患者在發(fā)熱性疾病期間癥狀會加重。

4、診斷方法

通過運動激發(fā)試驗可明確診斷，讓患者在醫(yī)生監(jiān)護下進行原地跑步等運動直至出汗。皮膚點刺試驗使用乙酰膽堿類似物甲基膽堿可呈現(xiàn)陽性反應。需與水源性蕁麻疹、日光性蕁麻疹等物理性蕁麻疹相鑒別。

5、治療措施

首選第二代抗組胺藥如鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定片。頑固性病例可嘗試奧馬珠單抗注射液。避免誘因是關鍵，運動前可預先服用抗組胺藥。嚴重發(fā)作時可使用糠酸莫米松乳膏局部止癢。

膽堿能型蕁麻疹患者應穿著透氣棉質衣物，運動時選擇涼爽時段并做好降溫準備。洗澡水溫控制在37℃以下，避免食用辛辣刺激性食物。記錄發(fā)作日記有助于識別個體化誘因。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難等全身反應時需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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