睡覺期間心率90次/分可能屬于正常生理波動,也可能與睡眠障礙、甲狀腺功能亢進等病理因素有關(guān)。心率受年齡、體位、基礎疾病等多種因素影響,建議結(jié)合動態(tài)心電圖進一步評估。
健康成年人在深度睡眠時心率通常為50-70次/分,淺睡眠期可能接近清醒狀態(tài)的心率水平。若長期監(jiān)測發(fā)現(xiàn)夜間心率持續(xù)超過80次/分,可能與交感神經(jīng)過度興奮相關(guān)。部分人群因睡前飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲料,或存在睡眠呼吸暫停綜合征導致間歇性缺氧,均可引起心率代償性增快。甲狀腺激素分泌過多會加速基礎代謝率,表現(xiàn)為靜息心率增快。心血管疾病如心力衰竭早期也可能出現(xiàn)夜間心率增快現(xiàn)象。
少數(shù)情況下,某些藥物副作用如支氣管擴張劑、抗抑郁藥可能影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。長期精神緊張導致的自主神經(jīng)功能紊亂,會使部分人群在睡眠中仍保持較高心率水平。孕婦因血容量增加,妊娠中晚期夜間心率較孕前升高10-15次/分屬于常見現(xiàn)象。兒童睡眠心率普遍高于成人,學齡期兒童睡眠心率80-90次/分可能仍在正常范圍。
建議保持規(guī)律作息,睡前2小時避免劇烈運動和興奮性飲品,選擇右側(cè)臥位減少心臟壓迫。肥胖人群需控制體重以改善睡眠呼吸質(zhì)量,高血壓患者應規(guī)律監(jiān)測晨起心率。若伴隨心悸、胸悶或晨起乏力等癥狀,應及時進行24小時動態(tài)心電圖檢查。日??赏ㄟ^腹式呼吸訓練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,睡眠環(huán)境溫度建議維持在20-24攝氏度。記錄1-2周睡前及醒后即刻心率數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生判斷波動規(guī)律。
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