肛瘺和內(nèi)痔是兩種不同的肛腸疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方法。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常管道,內(nèi)痔則是直腸下端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊。
肛瘺通常表現(xiàn)為肛周反復(fù)流膿、疼痛和瘙癢,瘺管外口可能伴隨硬結(jié)或肉芽組織增生。其形成多與肛腺感染有關(guān),急性期可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。慢性期瘺管可能暫時閉合但易復(fù)發(fā)。治療需手術(shù)切除瘺管,常見術(shù)式包括瘺管切開術(shù)、掛線療法等。
內(nèi)痔主要癥狀為無痛性便血、痔核脫出及肛門墜脹感。出血多為鮮紅色且與糞便分離,長期可能引發(fā)貧血。脫出痔核初期可自行回納,后期需手動推回或持續(xù)外脫。誘因包括長期便秘、妊娠腹壓增高等。治療以保守為主,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入30克以上膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等,避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物緩解癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用偏方延誤治療。
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