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如何檢查盆腔炎比較準(zhǔn)確

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盆腔炎可通過婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病原體檢測(cè)及腹腔鏡檢查等方式進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。盆腔炎多由細(xì)菌感染引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果綜合判斷。

1、婦科檢查

雙合診或三合診可觸及子宮壓痛、附件區(qū)增厚或包塊，宮頸舉痛是盆腔炎的典型體征。檢查時(shí)需觀察陰道分泌物性狀，膿性分泌物提示感染可能。急性期患者可能因疼痛抗拒檢查，必要時(shí)需在鎮(zhèn)痛下進(jìn)行。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)常顯著增高。陰道分泌物濕片檢查可發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，革蘭染色可能檢出淋病奈瑟菌等病原體。

3、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、盆腔積液等改變。CT或MRI適用于復(fù)雜病例，可鑒別輸卵管卵巢膿腫等并發(fā)癥。影像學(xué)檢查對(duì)評(píng)估病變范圍有重要價(jià)值。

4、病原體檢測(cè)

宮頸分泌物培養(yǎng)可明確淋球菌或衣原體感染。核酸擴(kuò)增試驗(yàn)靈敏度高，能檢測(cè)多種病原體。藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)抗生素選擇，對(duì)反復(fù)發(fā)作或治療無效者尤為重要。

5、腹腔鏡檢查

可直接觀察輸卵管充血、膿性滲出等病變，同時(shí)可行膿腫引流或粘連松解。此為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，但屬有創(chuàng)操作，多用于疑難病例或需手術(shù)治療者。

確診盆腔炎后需規(guī)范使用抗生素，常見方案包括頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素，或氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑。治療期間應(yīng)避免性生活，性伴侶需同步檢查治療。日常保持會(huì)陰清潔，避免盆浴，經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品。急性期臥床休息，清淡飲食，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素有助于恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道異常出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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