嬰兒出牙晚可能與遺傳因素、營養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌疾病、發(fā)育遲緩、口腔局部問題等原因有關。若嬰兒13個月后仍未萌出第一顆乳牙,建議就醫(yī)評估。
父母幼時出牙較晚的嬰兒,可能出現(xiàn)相似情況。這種生理性延遲通常無須干預,但需定期監(jiān)測牙齒萌出進度。家長可記錄家族出牙史供醫(yī)生參考。
維生素D缺乏性佝僂病會導致牙胚礦化延遲,表現(xiàn)為出牙晚伴有多汗、方顱等癥狀。需保證每日400IU維生素D補充,適當增加富含鈣質(zhì)的輔食如酸奶、豆腐等。
先天性甲狀腺功能減退癥患兒可能出現(xiàn)出牙延遲,同時伴隨皮膚干燥、便秘、哭聲嘶啞等表現(xiàn)。確診后需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片進行替代治療。
早產(chǎn)兒或低出生體重兒可能出現(xiàn)整體發(fā)育滯后,出牙時間相應推遲。建議定期進行生長發(fā)育評估,必要時進行康復訓練促進運動神經(jīng)發(fā)育。
牙齦纖維過厚或萌出性囊腫可能阻礙牙齒萌出??谇粰z查可見牙齦腫脹發(fā)白,需由兒童口腔科醫(yī)生評估是否需行牙齦切開術等處理。
家長應每日用紗布清潔嬰兒牙齦,按摩牙齦促進血液循環(huán)。添加磨牙餅干等硬質(zhì)食物刺激牙床發(fā)育,避免長期進食過于精細的輔食。定期進行兒童保健檢查,監(jiān)測身高體重頭圍等發(fā)育指標。若18個月后仍無牙齒萌出,需完善骨齡測定、甲狀腺功能等檢查明確病因。
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