細(xì)菌性尿道炎是由細(xì)菌感染引起的尿道炎癥,常見致病菌包括大腸埃希菌、葡萄球菌等,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
細(xì)菌性尿道炎主要由細(xì)菌逆行感染引起。尿道與外界相通,細(xì)菌可通過性接觸、衛(wèi)生不良等方式侵入尿道。女性因尿道較短更易感染。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌、葡萄球菌等。部分患者可能存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異?;蛎庖吖δ艿拖碌纫赘幸蛩?。
典型癥狀為尿頻、尿急、尿痛,排尿時有灼熱感。部分患者可能出現(xiàn)尿道口紅腫、分泌物增多。嚴(yán)重者可出現(xiàn)血尿、下腹部不適。癥狀通常在感染后1-3天內(nèi)出現(xiàn),若不及時治療可能向上蔓延引起膀胱炎或腎盂腎炎。
診斷主要依據(jù)臨床癥狀和實驗室檢查。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增多,尿培養(yǎng)可明確致病菌種類。部分患者需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查排除其他疾病。對于反復(fù)發(fā)作的患者,可能需要進(jìn)行膀胱鏡或尿動力學(xué)檢查。
治療以抗生素為主,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。用藥需根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇。治療期間應(yīng)多飲水,避免性生活。對于反復(fù)發(fā)作的患者,可能需要延長療程或進(jìn)行預(yù)防性用藥。
預(yù)防措施包括保持良好的個人衛(wèi)生,性生活前后注意清潔,多飲水避免尿液濃縮。女性應(yīng)注意如廁后從前向后擦拭。避免長時間憋尿,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。有泌尿系統(tǒng)異常者應(yīng)及時治療原發(fā)病。
細(xì)菌性尿道炎患者應(yīng)注意休息,避免辛辣刺激性食物,多飲水保持每日尿量在2000毫升以上。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,不可自行停藥。癥狀緩解后應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)治愈。對于反復(fù)發(fā)作的患者,建議尋找并治療潛在誘因,必要時可考慮預(yù)防性用藥。平時應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,提高免疫力,減少感染機(jī)會。
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