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心梗支架手術(shù)后血壓高該怎么辦

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心梗支架手術(shù)后血壓高可通過調(diào)整生活方式、遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測、控制情緒、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。血壓升高可能與術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)、藥物副作用、基礎(chǔ)疾病控制不佳等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

術(shù)后需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品。增加蔬菜水果和全谷物攝入，補(bǔ)充鉀、鎂等微量元素。戒煙并限制酒精，每日飲酒量男性不超過25克，女性不超過15克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，肥胖者需逐步減重。

2、遵醫(yī)囑用藥

常用降壓藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等?？寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片需長期服用，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)干咳、水腫等副作用時(shí)及時(shí)復(fù)診。

3、定期監(jiān)測

每日早晚各測一次血壓并記錄，測量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟平齊。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測可評估夜間血壓波動(dòng)，門診隨訪頻率術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每周1次，穩(wěn)定后每月1次。定期檢查血脂、血糖、腎功能等指標(biāo)。

4、控制情緒

術(shù)后焦慮可能激活交感神經(jīng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)，可通過正念呼吸訓(xùn)練緩解。每天進(jìn)行10-15分鐘冥想，避免觀看刺激性影視內(nèi)容。參與病友互助小組，必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。

5、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后2周開始心臟康復(fù)，從5-10分鐘步行逐漸增加至30分鐘，靶心率控制在220-年齡×60%-70%。阻抗訓(xùn)練使用彈力帶，每周2-3次。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸痛、眩暈需立即停止。心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)可精準(zhǔn)制定運(yùn)動(dòng)處方。

術(shù)后血壓管理需長期堅(jiān)持低脂低鹽飲食，推薦地中海飲食模式，每日攝入深海魚2-3次。保證7-8小時(shí)睡眠，避免夜間憋醒現(xiàn)象。環(huán)境溫度維持在20-24℃以防血管收縮。家屬應(yīng)學(xué)會正確測量血壓的方法，建立家庭監(jiān)測檔案。若收縮壓持續(xù)超過160mmHg或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀，須立即聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊(duì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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