頻發(fā)室性早搏可通過生活干預(yù)、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式治療。頻發(fā)室性早搏通常由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、藥物因素、遺傳因素等原因引起。
減少咖啡因和酒精攝入有助于降低心臟興奮性,每日保持6-8小時(shí)規(guī)律睡眠可減輕心臟負(fù)荷。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)能減少早搏發(fā)作,肥胖患者需通過低鹽低脂飲食控制體重。部分患者通過調(diào)整生活方式后癥狀可明顯改善。
酒石酸美托洛爾片可降低心肌興奮性,適用于合并高血壓的頻發(fā)室早患者。該藥可能引起心動(dòng)過緩和乏力,支氣管哮喘患者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測心率和血壓變化。
鹽酸普羅帕酮片通過延長心肌不應(yīng)期減少早搏,對結(jié)構(gòu)性心臟病患者需謹(jǐn)慎使用??赡艹霈F(xiàn)口干和胃腸道反應(yīng),嚴(yán)重心功能不全者禁用。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖。
對于藥物控制不佳的頑固性頻發(fā)室早,導(dǎo)管射頻消融可根治病灶。手術(shù)通過三維標(biāo)測定位異常興奮灶,成功率較高但存在穿刺并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需抗凝治療并監(jiān)測心電圖變化。
穩(wěn)心顆粒具有益氣養(yǎng)陰功效,可改善心悸癥狀。丹參滴丸能活血化瘀,適用于氣滯血瘀型患者。中藥治療需辨證施治,聯(lián)合西藥時(shí)應(yīng)注意藥物相互作用。
頻發(fā)室性早搏患者應(yīng)避免過度勞累,保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充鉀鎂等礦物質(zhì),戒煙限酒。若出現(xiàn)胸悶氣促等不適需及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)重心律失??赡苷T發(fā)室顫等危險(xiǎn)情況,不可擅自調(diào)整藥物劑量。
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