細(xì)菌性陰道病檢測(cè)項(xiàng)目主要有陰道分泌物常規(guī)檢查、胺試驗(yàn)、線索細(xì)胞檢查、陰道pH值測(cè)定、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)等。細(xì)菌性陰道病是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性檢查。
通過(guò)顯微鏡觀察陰道分泌物中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及細(xì)菌數(shù)量,若發(fā)現(xiàn)大量加德納菌或厭氧菌,同時(shí)乳酸桿菌減少,可輔助診斷細(xì)菌性陰道病。該檢查能快速篩查陰道微生態(tài)失衡情況,需在非月經(jīng)期取樣。
將陰道分泌物與氫氧化鉀溶液混合后聞氣味,若釋放出魚(yú)腥樣胺味即為陽(yáng)性,提示可能存在細(xì)菌性陰道病。該方法操作簡(jiǎn)便但特異性較低,常需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
在高倍顯微鏡下觀察陰道脫落上皮細(xì)胞邊緣附著大量顆粒狀細(xì)菌主要為加德納菌,使細(xì)胞邊界模糊呈鋸齒狀。線索細(xì)胞占比超過(guò)20%時(shí)具有診斷意義,是細(xì)菌性陰道病的特征性表現(xiàn)。
用pH試紙檢測(cè)陰道分泌物酸堿度,正常陰道pH值為3.8-4.5。細(xì)菌性陰道病患者因乳酸桿菌減少,pH值常超過(guò)4.5。該檢查需避開(kāi)性生活、陰道沖洗后取樣,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
通過(guò)實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)明確致病菌種類,并測(cè)試抗生素敏感性,適用于反復(fù)發(fā)作或治療無(wú)效的患者??蓹z出加德納菌、普雷沃菌等厭氧菌,但需注意陰道本身存在多種條件致病菌,需結(jié)合臨床癥狀判斷。
確診細(xì)菌性陰道病后應(yīng)避免過(guò)度陰道沖洗,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。治療期間禁止性生活,伴侶無(wú)須常規(guī)治療但需注意清潔。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,可適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶。若出現(xiàn)外陰瘙癢加重或分泌物異常增多,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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