肩肌肉拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩肌肉拉傷通常由運動損傷、外力牽拉、肌肉疲勞、姿勢不當(dāng)、舊傷未愈等原因引起。
肩肌肉拉傷后應(yīng)立即停止活動,避免加重?fù)p傷。急性期需嚴(yán)格制動,可使用三角巾或肩部支具固定患肢,減少肩關(guān)節(jié)活動。制動時間通常為2-3天,嚴(yán)重者需延長至1周。休息期間可適當(dāng)活動手指和肘關(guān)節(jié),防止關(guān)節(jié)僵硬。
拉傷后48小時內(nèi)應(yīng)采用冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù),有助于收縮血管減輕腫脹。48小時后可改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。熱敷溫度不宜過高,時間控制在20-30分鐘,每日2-3次。冷熱敷時需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷或燙傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏局部涂抹。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長期大量服用。
急性期過后可進(jìn)行超聲波治療、紅外線照射等物理療法,促進(jìn)炎癥吸收?;謴?fù)期采用低頻電刺激幫助肌肉功能重建。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和漸進(jìn)抗阻練習(xí),逐步恢復(fù)肌肉力量和柔韌性。物理治療需根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整強度和頻率。
嚴(yán)重肌肉完全斷裂或保守治療無效者需手術(shù)修復(fù),常見術(shù)式包括肌肉縫合術(shù)和肌腱固定術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)周期通常為3-6個月。手術(shù)適應(yīng)證需由專業(yè)醫(yī)生評估,術(shù)后可能出現(xiàn)感染、粘連等并發(fā)癥,需密切觀察。
肩肌肉拉傷恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助組織修復(fù)。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)??祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn),初期以被動活動為主,逐漸過渡到主動運動。注意保持正確坐姿和睡姿,避免單側(cè)肩膀長期受壓。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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