哮喘無(wú)法完全斷根,但可通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理有效控制癥狀。主要方法包括避免誘因、規(guī)律用藥、免疫治療、呼吸訓(xùn)練及定期隨訪。
哮喘發(fā)作常由過(guò)敏原或刺激物觸發(fā),如塵螨、花粉、寵物皮屑、冷空氣等?;颊咝璞3志幼…h(huán)境清潔,定期清洗床品,使用空氣凈化器,避免接觸已知過(guò)敏原。吸煙者必須戒煙,霧霾天氣減少外出。職業(yè)性哮喘患者應(yīng)調(diào)離暴露環(huán)境。
控制類藥物需長(zhǎng)期堅(jiān)持使用,如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑。急性發(fā)作時(shí)按需使用短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑?;颊唔氄莆照_吸入技巧,避免隨意停藥。
對(duì)明確過(guò)敏原的過(guò)敏性哮喘,可考慮脫敏治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物,逐漸提高耐受性。該療法需持續(xù)3-5年,有效率較高,但需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練能改善肺功能。瑜伽、太極等溫和運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)呼吸肌耐力。急性發(fā)作期后應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如步行、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。
每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,使用哮喘控制測(cè)試評(píng)估病情。醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀調(diào)整藥物劑量,預(yù)防性用藥可能需終身維持。合并鼻炎、胃食管反流等疾病需同步治療。
哮喘患者需建立健康生活方式,保證充足睡眠,飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。冬季注意保暖,夏季避免空調(diào)直吹。隨身攜帶急救藥物,制定書(shū)面行動(dòng)計(jì)劃。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救技能,了解患者常用藥物存放位置。通過(guò)醫(yī)患共同努力,多數(shù)患者可達(dá)到臨床無(wú)癥狀的完全控制狀態(tài)。
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