小兒尿道下裂術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口清潔、排尿管理、疼痛控制和定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理措施主要有保持會(huì)陰部干燥、觀察排尿情況、避免劇烈活動(dòng)、合理用藥、定期隨訪。
1、保持會(huì)陰部干燥
術(shù)后需每日用生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液輕柔清洗手術(shù)區(qū)域，清洗后使用無菌紗布吸干水分。尿布或內(nèi)褲應(yīng)選擇透氣材質(zhì)并及時(shí)更換，避免尿液浸泡傷口。洗澡時(shí)建議采用擦浴方式，術(shù)后1周內(nèi)禁止盆浴。若發(fā)現(xiàn)敷料滲液或污染，需立即在醫(yī)生指導(dǎo)下更換。
2、觀察排尿情況
家長(zhǎng)需記錄患兒排尿頻率、尿線粗細(xì)及是否有排尿疼痛。術(shù)后初期可能出現(xiàn)輕微血尿或尿頻，但若出現(xiàn)排尿困難、尿流中斷或持續(xù)血尿需及時(shí)就醫(yī)。夜間可適當(dāng)抬高患兒臀部，減少尿液對(duì)傷口的刺激。建議使用醫(yī)生推薦的兒童專用尿壺監(jiān)測(cè)尿量。
3、避免劇烈活動(dòng)
術(shù)后2周內(nèi)禁止跑跳、騎跨式玩具等可能摩擦?xí)幉康幕顒?dòng)。幼兒可穿寬松連體衣防止抓撓傷口，睡眠時(shí)采用仰臥位或側(cè)臥位。學(xué)齡兒童應(yīng)暫緩體育課，課間避免追逐打鬧。若留置導(dǎo)尿管需特別注意固定管路，防止?fàn)坷瓕?dǎo)致移位。
4、合理用藥
遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染，疼痛明顯時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液。局部可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防切口感染。禁止自行調(diào)整用藥劑量或使用偏方敷貼。所有藥物需嚴(yán)格按說明書儲(chǔ)存，特別注意兒童不易打開的包裝。
5、定期隨訪
術(shù)后1周需拆除敷料并檢查傷口愈合情況，1個(gè)月評(píng)估排尿功能恢復(fù)狀態(tài)。隨訪時(shí)醫(yī)生可能進(jìn)行尿流率測(cè)定或超聲檢查。家長(zhǎng)需保留所有復(fù)查報(bào)告，若發(fā)現(xiàn)尿道狹窄、尿瘺等并發(fā)癥征兆應(yīng)立即返院。完全康復(fù)前每3個(gè)月需復(fù)查一次尿道發(fā)育情況。
術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚肉泥促進(jìn)組織修復(fù)，每日飲水1000-1500ml稀釋尿液?？蛇m量食用西藍(lán)花、香蕉等富含維生素C和鉀的食物?；謴?fù)期避免辛辣、碳酸飲料等刺激性飲食。心理上需通過繪本、玩具轉(zhuǎn)移患兒對(duì)疼痛的注意力，家長(zhǎng)應(yīng)避免在患兒面前表現(xiàn)焦慮情緒。夜間可適當(dāng)調(diào)暗燈光減少患兒因疼痛驚醒的概率，但需保持環(huán)境安靜避免頻繁起夜影響傷口愈合。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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