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扁桃體發(fā)炎和支原體感染區(qū)別

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扁桃體發(fā)炎和支原體感染是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式。扁桃體發(fā)炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫；支原體感染則由肺炎支原體導(dǎo)致，以頑固性干咳、低熱、乏力為特征。兩者可通過病原體檢測(cè)、血清學(xué)檢查鑒別。

1、病因差異

扁桃體發(fā)炎常見病原體為A組β溶血性鏈球菌，其次為腺病毒、EB病毒等。細(xì)菌性感染時(shí)可見扁桃體表面膿性滲出物，病毒性感染多伴咽部充血。支原體感染由肺炎支原體引起，屬于非典型病原體，通過飛沫傳播，兒童及青少年易感，具有家庭或集體聚集性發(fā)病特點(diǎn)。

2、癥狀特點(diǎn)

扁桃體發(fā)炎突出表現(xiàn)為突發(fā)高熱、吞咽疼痛、頜下淋巴結(jié)腫大，嚴(yán)重者可出現(xiàn)化膿性分泌物。支原體感染以刺激性干咳為主，夜間加重，初期類似感冒，隨后咳嗽持續(xù)2-4周，部分患者伴胸骨后疼痛，聽診肺部多無異常體征。

3、檢查方法

扁桃體炎可通過咽拭子培養(yǎng)明確細(xì)菌類型，血常規(guī)顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。支原體感染需檢測(cè)血清特異性IgM抗體，PCR法檢測(cè)呼吸道分泌物中支原體DNA，胸片可能顯示支氣管肺炎改變，但約30%患者影像學(xué)正常。

4、治療藥物

細(xì)菌性扁桃體炎首選青霉素V鉀片或阿莫西林克拉維酸鉀片，過敏者可選用羅紅霉素膠囊。支原體感染需用大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素分散片、克拉霉素片，耐藥時(shí)可改用左氧氟沙星片18歲以上。兩者均需配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。

5、病程預(yù)后

急性扁桃體炎經(jīng)抗生素治療3-5天癥狀緩解，但易反復(fù)發(fā)作，年發(fā)作超7次需考慮扁桃體切除術(shù)。支原體感染咳嗽癥狀可持續(xù)月余，少數(shù)發(fā)展為支原體肺炎，兒童可能出現(xiàn)皮疹、溶血性貧血等肺外表現(xiàn)，總體預(yù)后良好。

患病期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500-2000毫升，用淡鹽水漱口緩解咽部不適。飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉，避免辛辣刺激食物。注意觀察體溫及咳嗽變化，若高熱不退、出現(xiàn)呼吸困難或咳血需立即就醫(yī)。愈后適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑幫助黏膜修復(fù)，加強(qiáng)鍛煉提高免疫力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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