牙根發(fā)黑可通過超聲波潔治、樹脂充填、根管治療、牙冠修復(fù)、拔牙等方式治療。牙根發(fā)黑可能與齲齒、牙結(jié)石沉積、牙髓壞死、四環(huán)素牙、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒變色、敏感疼痛、牙齦出血等癥狀。
牙結(jié)石沉積導(dǎo)致的牙根發(fā)黑可通過超聲波潔治清除。牙結(jié)石是菌斑礦化形成的硬質(zhì)沉積物,長(zhǎng)期刺激會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮和牙周病。潔治后需配合噴砂拋光減少色素再附著,日常使用含氟牙膏和牙線維護(hù)口腔衛(wèi)生。
淺層齲壞引起的牙根黑斑可用樹脂充填修復(fù)。齲齒是細(xì)菌分解糖產(chǎn)酸腐蝕牙體所致,早期表現(xiàn)為釉質(zhì)白堊斑,進(jìn)展后形成黑色齲洞。治療時(shí)需先去除腐質(zhì),再使用3MZ350復(fù)合樹脂進(jìn)行分層充填,術(shù)后避免咬硬物。
牙髓壞死導(dǎo)致的牙根發(fā)黑需行根管治療。牙髓感染多由深齲或外傷引起,壞死組織分解會(huì)使牙齒呈灰黑色。治療需清除壞死牙髓,用氫氧化鈣糊劑消毒根管,最后以牙膠尖充填??膳浜侠涔饷腊赘纳谱兩?。
嚴(yán)重缺損的變色牙齒建議全冠修復(fù)。四環(huán)素牙等內(nèi)源性著色常累及牙本質(zhì)層,漂白效果有限??蛇x擇二氧化鋯全瓷冠,其透光性與真牙相近,能完全覆蓋黑變牙體,修復(fù)后需定期檢查冠邊緣密合度。
無法保留的嚴(yán)重齲壞牙需考慮拔除。牙根縱裂或大面積缺損伴根尖病變時(shí),拔牙后需種植修復(fù)。急性炎癥期應(yīng)先口服甲硝唑片控制感染,拔牙創(chuàng)口愈合期間避免吸煙和使用吸管。
日常應(yīng)注意限制深色飲食攝入,咖啡、茶等飲品建議用吸管飲用減少染色。選用含焦磷酸鹽的牙膏抑制牙石形成,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛時(shí)需及時(shí)就診,延誤治療可能導(dǎo)致牙齒喪失。兒童應(yīng)定期涂氟預(yù)防齲齒,避免長(zhǎng)期使用含氟量過高的牙膏。
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