冠脈CT檢查后一般無(wú)特殊禁忌癥,但需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、短期內(nèi)重復(fù)接受輻射檢查、忽視過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)等情況。冠脈CT是診斷冠狀動(dòng)脈疾病的重要影像學(xué)手段,檢查后可能出現(xiàn)輕微不適或潛在風(fēng)險(xiǎn)。
檢查后1-2小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),因造影劑可能引起短暫性腎功能負(fù)擔(dān)增加,過(guò)度活動(dòng)會(huì)加重心臟負(fù)荷。部分患者注射含碘造影劑后可能出現(xiàn)皮膚潮紅、惡心等過(guò)敏反應(yīng),需觀察2小時(shí)再離院。檢查后24小時(shí)內(nèi)建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄,每日飲水量保持在2000毫升以上,但心功能不全者需遵醫(yī)囑控制水量。檢查后1周內(nèi)不建議重復(fù)進(jìn)行其他放射性檢查,避免累積輻射暴露。糖尿病患者使用二甲雙胍類(lèi)藥物時(shí),需在檢查前后48小時(shí)暫停用藥,防止造影劑與藥物相互作用導(dǎo)致乳酸酸中毒。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如喉頭水腫、過(guò)敏性休克,需立即就醫(yī)處理。造影劑外滲可能導(dǎo)致局部組織腫脹疼痛,可通過(guò)抬高患肢和冷敷緩解。腎功能不全患者檢查后可能出現(xiàn)造影劑腎病,表現(xiàn)為少尿、水腫等癥狀,需監(jiān)測(cè)肌酐值變化。對(duì)含碘食物或藥物過(guò)敏者檢查前需主動(dòng)告知醫(yī)生,必要時(shí)進(jìn)行抗過(guò)敏預(yù)處理。孕婦原則上應(yīng)避免冠脈CT檢查,除非臨床緊急情況且無(wú)替代方案。
檢查后保持穿刺部位清潔干燥24小時(shí),避免感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等異常癥狀應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)出血或血腫。檢查后飲食宜清淡,避免高脂高鹽食物加重心血管負(fù)擔(dān)。建議1個(gè)月內(nèi)復(fù)查腎功能指標(biāo),尤其是原有慢性腎病或高血壓患者。遵循醫(yī)囑定期隨訪,結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合評(píng)估冠脈狀況。
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